Nase. Funktion. Form.

Fachzentrum für Nasenmedizin Düsseldorf

Beschwerden der Nase und Nasennebenhöhlen können Atmung, Geruchssinn und Schlaf deutlich beeinträchtigen. Die Ursachen reichen von entzündlichen Erkrankungen und Allergien bis zu anatomischen Veränderungen der inneren oder äußeren Nase.

Im Fachzentrum für Nasenmedizin des RKM 740 HNO in Düsseldorf verbinden wir eine differenzierte HNO-ärztliche Diagnostik mit konservativen und operativen Behandlungsmöglichkeiten. Entscheidend ist zunächst, die Ursache der Beschwerden möglichst genau einzuordnen und die Behandlung danach auszurichten.

Nicht jede dauerhaft behinderte Nasenatmung und nicht jede Veränderung der Nasennebenhöhlen erfordert eine Operation.

Wann ist eine spezialisierte Abklärung sinnvoll?

Eine Untersuchung im Fachzentrum für Nasenmedizin kann unter anderem sinnvoll sein bei:

• dauerhaft behinderter Nasenatmung
• wiederkehrenden oder chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen
• Nasenpolypen
• eingeschränktem oder verändertem Geruchssinn
• wiederkehrendem Druckgefühl im Bereich der Nasennebenhöhlen
• einer ausgeprägten Nasenscheidewandverkrümmung
• vergrößerten Nasenmuscheln
• Beschwerden nach früheren Nasenoperationen
• Veränderungen der äußeren Nase, die die Nasenatmung beeinträchtigen
• allergischen Beschwerden mit anhaltender Schleimhautschwellung
• Schlafproblemen, bei denen eine eingeschränkte Nasenatmung eine Rolle spielen kann

Gesichtsschmerzen oder Druckgefühl können unterschiedliche Ursachen haben und sind allein kein Beweis für eine Erkrankung der Nasennebenhöhlen. Deshalb steht vor jeder Behandlung die genaue Einordnung der Beschwerden.

Diagnostik der Nase und Nasennebenhöhlen

Am Anfang stehen ein ausführliches Gespräch und die Untersuchung der Nase. Mit einer endoskopischen Untersuchung lassen sich Nasenschleimhaut, Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und die Zugänge zu den Nasennebenhöhlen direkt beurteilen.

Je nach Fragestellung können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Bei entzündlichen Erkrankungen oder zur Planung einer Operation kann eine dreidimensionale Bildgebung der Nasennebenhöhlen sinnvoll sein. Im RKM 740 HNO steht hierfür die Digitale Volumentomografie (DVT) zur Verfügung.

Bestehen Hinweise auf eine allergische Ursache, kann die Untersuchung durch eine allergologische Diagnostik ergänzt werden. So lassen sich anatomische, entzündliche und allergische Ursachen besser voneinander abgrenzen.

Erkrankungen der Nase und Nasennebenhöhlen

Behinderte Nasenatmung

Eine dauerhaft eingeschränkte Nasenatmung kann unterschiedliche Ursachen haben. Dazu gehören eine verkrümmte Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln, Veränderungen der Nasenklappen, entzündliche Schleimhautveränderungen oder eine Kombination mehrerer Faktoren.

Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt davon ab, welche Strukturen die Nasenatmung tatsächlich beeinträchtigen.

Chronische Nasennebenhöhlenentzündung

Bei einer chronischen Rhinosinusitis bestehen entzündliche Veränderungen der Nase und Nasennebenhöhlen über einen längeren Zeitraum. Typische Beschwerden können eine behinderte Nasenatmung, Sekretbildung, ein eingeschränkter Geruchssinn oder Druckgefühl sein.

Zunächst wird geprüft, welche medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen. Bleiben relevante Beschwerden trotz geeigneter Therapie bestehen, kann eine operative Behandlung der Nasennebenhöhlen sinnvoll werden.

Weitere Informationen finden Sie unter Chirurgie der Nase und Nasennebenhöhlen.

Nasenpolypen

Nasenpolypen entstehen meist im Zusammenhang mit einer chronischen Entzündung der Schleimhaut. Sie können die Nasenatmung und den Geruchssinn deutlich beeinträchtigen.

Abhängig von Ausprägung, bisherigem Verlauf und möglichen Begleiterkrankungen kommen eine medikamentöse Behandlung, operative Verfahren und bei ausgewählten Patient:innen auch eine Therapie mit Biologika infrage.

Form und Funktion der Nase

Die äußere Form der Nase und ihre Funktion lassen sich nicht immer voneinander trennen. Eine Schiefstellung oder Veränderungen des knorpeligen und knöchernen Stützgerüstes können gleichzeitig die Nasenatmung beeinflussen.

Bei einer funktionellen oder kombinierten Septorhinoplastik werden deshalb innere und äußere Nase gemeinsam beurteilt. Auch eine ästhetisch gewünschte Veränderung der Nasenform kann nach entsprechender Beratung und Untersuchung geplant werden.

Ausführliche Informationen finden Sie unter Funktionelle und ästhetische Nasenchirurgie.

Konservative Behandlung der Nase

Abhängig von der Ursache können Nasenspülungen, lokale Medikamente, eine Allergiebehandlung oder andere konservative Maßnahmen die Beschwerden verbessern.

Bei chronisch entzündlichen Erkrankungen bleibt die Behandlung der Schleimhaut häufig auch dann wichtig, wenn eine Operation durchgeführt wird. Eine Operation kann anatomische Voraussetzungen verbessern, beseitigt jedoch nicht automatisch eine zugrunde liegende entzündliche Veranlagung.

Operative Behandlung der Nase und Nasennebenhöhlen

Wenn eine Operation sinnvoll ist, richtet sich das Verfahren nach dem individuellen Befund.

Bei Eingriffen an den Nasennebenhöhlen erfolgt der Zugang in der Regel endoskopisch durch die Nase. Verengte Zugänge können erweitert, Polypen entfernt und erkrankte Bereiche gezielt behandelt werden. Gesunde Schleimhaut soll dabei möglichst erhalten bleiben.

Bei einer ausgeprägten Verkrümmung der Nasenscheidewand kann eine Septumplastik durchgeführt werden. Vergrößerte Nasenmuscheln können bei entsprechender Indikation verkleinert werden. Sind zusätzlich das äußere Stützgerüst oder die Nasenklappen betroffen, kann eine funktionelle Nasenkorrektur notwendig sein.

Welches Verfahren im einzelnen Fall geeignet ist, wird nach Untersuchung und Diagnostik festgelegt.

Ein Raum für konzentrierte Chirurgie

Ambulante und stationäre Behandlung im RKM 740

HNO-Praxis, Operationsbereich und Bettenstation befinden sich im RKM 740 unter einem Dach. Abhängig von Art und Umfang des Eingriffs kann die Behandlung ambulant oder mit stationärer Betreuung erfolgen.

Diagnostik, Operation und Nachsorge können dadurch eng aufeinander abgestimmt werden. Auch die Architektur und Gestaltung des RKM 740 sind bewusst ruhig und zurückhaltend gehalten.

Nachsorge nach einer Nasenoperation

Die Nachbehandlung ist ein wichtiger Bestandteil der Nasenchirurgie. In den ersten Wochen werden Heilung, Nasenatmung und Schleimhaut regelmäßig kontrolliert.

Je nach Eingriff können Nasenspülungen und lokale Medikamente die Heilung unterstützen. Krusten und Wundsekret werden bei Bedarf vorsichtig entfernt. Sport, schweres Heben und stärkere körperliche Belastungen sollten zunächst vermieden werden.

Wie lange die Heilung dauert, hängt vom Operationsverfahren und vom persönlichen Verlauf ab.

Nasenmedizin bei Prof. Bergmann und Dr. Gründemann

Die Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der Nase und Nasennebenhöhlen wird im RKM 740 HNO von Prof. Dr. med. Christoph Bergmann und Dr. med. Stephanie Gründemann betreut.

Zu den Schwerpunkten von Prof. Bergmann gehören Erkrankungen der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen sowie die funktionelle und ästhetische Nasenchirurgie. Seine Erfahrung in der Nasennebenhöhlen- und Schädelbasischirurgie vertiefte er unter anderem durch Fellowships bei Prof. Stammberger in Graz und Prof. Castelnuovo in Varese. FOCUS Gesundheit zeichnete ihn wiederholt als Top-Mediziner für Nasenkorrektur aus.

Dr. Gründemann verfügt über mehr als 30 Jahre klinische Erfahrung und war über viele Jahre als Oberärztin tätig. Zu ihren operativen Schwerpunkten gehört die minimal-invasive Chirurgie der Nase und Nasennebenhöhlen.

Prof. Christoph Bergmann und Dr. Stephanie Gründemann