HNO für Kinder

Hören, Nasenatmung, Schlaf und Sprachentwicklung hängen im Kindesalter eng zusammen. Ein Paukenerguss kann beispielsweise das Hören beeinträchtigen, vergrößerte Rachenmandeln können die Nasenatmung und die Belüftung der Ohren stören.

Im RKM 740 HNO in Düsseldorf untersuchen und behandeln wir Kinder mit Erkrankungen von Ohren, Nase und Hals. Die Diagnostik wird an das Alter, die Beschwerden und die Mitarbeit des Kindes angepasst. Dabei wird nur untersucht, was für die jeweilige Fragestellung notwendig ist.

Wann mit Kindern zum HNO?

Eine HNO-ärztliche Untersuchung kann unter anderem sinnvoll sein bei:

• wiederkehrenden Ohrenschmerzen oder Mittelohrentzündungen
• Verdacht auf eine Hörminderung
• häufigem Nachfragen oder auffällig lautem Sprechen
• verzögerter Sprachentwicklung
• anhaltender Mundatmung oder behinderter Nasenatmung
• regelmäßigem Schnarchen oder Atempausen im Schlaf
• wiederkehrenden Mandelentzündungen
• häufigem oder anhaltendem Nasenbluten
• allergischen Beschwerden
• länger bestehender Heiserkeit

Auch wenn das Neugeborenen-Hörscreening unauffällig war, kann sich später eine Hörstörung entwickeln. Hinweise aus der Familie, der Kindertagesstätte oder der Schule sollten deshalb ernst genommen werden.

HNO-Untersuchung bei Kindern

Kinder erleben eine Untersuchung anders als Erwachsene. Deshalb werden die einzelnen Schritte in verständlicher Form erklärt und an das Alter des Kindes angepasst.

Je nach Beschwerden werden Ohren, Nase, Mundraum und Hals untersucht. Dabei kommen unter anderem die Ohrmikroskopie, die Messung des Mittelohrdrucks und verschiedene Hörprüfungen zum Einsatz. Eine endoskopische Untersuchung der Nase oder des Nasenrachens erfolgt nur, wenn sie für die Beurteilung notwendig ist.

Nicht jede Untersuchung lässt sich beim ersten Termin vollständig durchführen. Entscheidend ist, einen verlässlichen Befund zu erhalten, ohne das Kind unnötig unter Druck zu setzen.

Hören und Mittelohr

Kinder können eine Hörminderung häufig noch nicht selbst benennen. Manche fragen oft nach, erhöhen die Lautstärke von Geräten oder wirken unaufmerksam. Hinter solchen Beobachtungen kann beispielsweise ein Paukenerguss stehen.

Abhängig vom Alter und der Fragestellung können unterschiedliche Verfahren eingesetzt werden:

• Messung otoakustischer Emissionen
• Messung des Mittelohrdrucks
• spielerische Hörprüfungen
• altersgerechte Tonschwellenaudiometrie
• Hirnstammaudiometrie bei besonderer Fragestellung

Die Ergebnisse werden gemeinsam beurteilt. Ein einzelner Test reicht nicht in jeder Situation aus, um Art und Ausmaß einer Hörstörung sicher einzuordnen.

Nase und Mandeln

Eine dauerhaft behinderte Nasenatmung kann durch häufige Infekte, Allergien oder vergrößerte Rachenmandeln verursacht werden. Typische Hinweise sind Mundatmung, eine ständig verstopfte Nase, näselndes Sprechen und Schnarchen.

Vergrößerte Gaumenmandeln können das Schlucken erschweren und den Atemweg während des Schlafs verengen. Treten regelmäßig lautes Schnarchen, unruhiger Schlaf oder beobachtete Atempausen auf, sollte die nächtliche Atmung genauer beurteilt werden.

Konservative Behandlung bei Kindern

Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Alter und Verlauf. Viele akute Infekte heilen ohne einen Eingriff aus. Je nach Befund stehen zunächst Schmerzlinderung, Beobachtung oder eine gezielte medikamentöse Behandlung im Vordergrund.

Antibiotika sind nicht bei jedem Atemwegsinfekt oder jeder Mittelohrentzündung notwendig. Ihr Einsatz hängt unter anderem vom Alter des Kindes, dem Untersuchungsbefund, der Schwere der Beschwerden und dem bisherigen Verlauf ab.

Bei allergischen Beschwerden wird geprüft, welche Auslöser infrage kommen und welche Behandlung altersgerecht eingesetzt werden kann. Besteht eine Hörminderung, werden die Ursache und die weitere Versorgung mit den Eltern besprochen.

HNO-Operationen bei Kindern

Eine Operation wird erwogen, wenn Beschwerden länger bestehen, wiederkehren oder die Atmung, das Hören beziehungsweise den Schlaf deutlich beeinträchtigen. Welcher Eingriff sinnvoll ist, wird anhand des individuellen Befundes entschieden.

Paukenröhrchen

Bei einem länger anhaltenden Paukenerguss kann ein kleines Röhrchen in das Trommelfell eingesetzt werden. Es belüftet das Mittelohr und ermöglicht den Abfluss von Flüssigkeit.

Ob ein Paukenröhrchen notwendig ist, hängt unter anderem von der Dauer des Ergusses, dem Hörvermögen, der Entwicklung des Kindes und dem Zustand des Trommelfells ab.

Adenotomie

Umgangssprachlich werden vergrößerte Rachenmandeln häufig als „Polypen“ bezeichnet. Behindern sie die Nasenatmung, beeinträchtigen sie die Mittelohrbelüftung oder tragen sie zu ausgeprägten Schlafbeschwerden bei, kann eine Entfernung infrage kommen.

Tonsillotomie

Sind die Gaumenmandeln stark vergrößert und verengen den Atemweg, sodass es beispielsweise zu schlafbezogenen Atmungsstörungen mit Atempausen kommt, können sie operativ verkleinert werden. Dieses Verfahren wird als Tonsillotomie bezeichnet.

Bei wiederkehrenden Mandelentzündungen muss gesondert geprüft werden, ob eine Operation sinnvoll ist und welches Verfahren zur Erkrankung passt.

HNO-Betreuung für Kinder im RKM 740

Die HNO-ärztliche Betreuung von Kindern erfolgt durch Prof. Dr. med. Christoph Bergmann und Dr. med. Stephanie Gründemann.

Operative Eingriffe im Kindesalter werden von Dr. Gründemann durchgeführt. Praxis, Operationsbereich und Bettenstation befinden sich im RKM 740 unter einem Dach. Die Nachkontrollen erfolgen ebenfalls in der HNO-Praxis.

HNO-Diagnostik bei Kindern – Prof. Bergmann erklärt

Häufige Fragen

Ihre Anreise

Die HNO-Privatpraxis im RKM 740 liegt zentral in Düsseldorf und ist aus dem Rheinland und dem Ruhrgebiet gut erreichbar.